Одышка это

Одышка — довольно распространенное проявление заболеваний сердца. Описать ее трудно. Речь идет об ощущении нехватки воздуха (кислорода). Термином «диспноэ» (от греч. дис — нарушение, расстройство, пноэ — дыхание или вентиляция) врачи характеризуют различные виды нарушения дыхания — затрудненное, поверхностное, учащенное.

У некоторых людей стенокардия проявляется как ощущение недостаточности воздуха. Иногда одновременно появляется и одышка, и стенокардия. В то же время одышка может возникать и в случае заболевания легких.

Надо учитывать степень физической нагрузки

В случае сильной физической нагрузки одышка возникает у всех людей. Если же человек физически мало тренированный, то одышка может появиться даже в случае умеренной нагрузки. Итак, одышку считают проявлением болезни только тогда, когда она возникает в покое или во время физической нагрузки, которая обычно ее не вызывает. В этом случае важно различать, является ли одышка проявлением заболевания или просто следствием потери физической формы. Это может определить только сам человек.

Например, если человек, находившийся ранее в хорошей физической форме, вдруг начинает пыхтеть, поднявшись на несколько ступенек, то это, вероятно, является проявлением болезни. Врачи называют это одышкой при физической нагрузке.

Чтобы лучше понять состояние больного, врачи часто задают такие вопросы: Сколько кварталов Вы можете пройти в нормальном темпе без одышки? На сколько пролетов Вы можете подняться по лестнице? Как Вы выполняете домашнюю работу? Если одышка возникает в покое, это, как обычно, свидетельствует о более выраженной болезни.

Нередко одышка связана не с болезнью сердца, а с ожирением. Избыточная масса добавляет работы сердцу и может повлечь одышку даже в случае небольшой физической нагрузки. То, как появляется одышка, может помочь выяснить ее причину.

Если возникла боль в груди, то, чтобы поставить диагноз, может понадобиться не только электрокардиограмма или тест с физической нагрузкой (велоэргометр, беговая дорожка). Врач может назначить анализ крови для определения уровня содержания специфических (сердечных) ферментов. Если возник инфаркт миокарда, то эти ферменты поступят в кровь в течение нескольких часов с момента наступления болезни. Выявление повышенного уровня специфических для сердечной «мышцы» ферментов помогает врачу выбрать правильную тактику лечения.

Приступы одышки ночью

Пароксизмальное ночное диспноэ — это внезапный приступ одышки, возникшего ночью. Классический пример ночной одышки: человек внезапно просыпается, вскакивает, испытывая острую нехватку воздуха. Чтобы облегчить состояние, человек вынужден сесть. Иногда может возникнуть кашель, свистящее дыхание или удушье. Постепенно одышка унимается, можно лечь в постель и заснуть. Иногда одышка не уменьшается, тогда человек сидит всю ночь.

Фактором пароксизмальной ночной одышки является накопление жидкости в легких из-за сердечной недостаточности. Чтобы облегчить состояние, люди спят сидя в кресле или кровати, обложившись подушками для того, чтобы голова и туловище были в вертикальном положении. Необходимость находиться в вертикальном положении, чтобы облегчить дыхание, называют ортопноэ (от греч. Orto — прямой, или вертикальный). Однако подобные симптомы могут случаться не только при заболеваниях сердца.

Учащенное дыхание (тахипноэ)

Когда человеку не хватает воздуха, она начинает часто дышать. Частое дыхание называют тахипноэ (от греч. tahos — быстрый, ускоренный). Так в кровь поступает больше кислорода.

Гипервентиляция

Затрудненное, поверхностное и частое дыхание как симптом заболевания сердца или легких нужно отличать от частого дыхания в случае гипервентиляции, возникающей вследствие тревожности или беспокойства. Гипервентиляция при беспокойстве выражается в виде повторных вздохов или частых вдохов. Кажется, что человек не можете глубоко дышать. Иногда гипервентиляция сопровождается чувством онемения кончиков пальцев.

Гипервентиляция приводит к уменьшению количества углекислого газа в крови до неестественно низкого уровня. Иногда в таком случае могут возникнуть головокружение, онемение вокруг рта, спазм мышц. Эффективным средством предотвращения пониженного уровня углекислого газа является повторное вдыхание выдохнутого воздуха, который содержит много углекислого газа. Это можно сделать так: приставить ко рту и носу маленький бумажный мешочек и дышать в него. Кроме того, состояние больного можно облегчить, если волевым усилием уменьшить в течение нескольких минут скорость и объем вдохов. Главное же — это устранить психологические (нервные) причины гипервентиляции, чтобы предотвратить ее появление в дальнейшем.

Несердечные причины одышки

Безусловно, одышка может быть связана не только с заболеваниями сердца. Нарушением дыхания: затрудненным или частым, сопровождаются многие болезни легких, в частности, эмфизема, хронический бронхит и др. В случае заболеваний легких одышка часто возникает тогда, когда человек находится в таком положении, в котором легкие не могут достаточно расшириться (например, наклонился, чтобы завязать ботинки).